Läkaren: Vilka är orsakerna till att en behandling skjuts upp eller pausas?

Många fertilitetspatienter blir förvånade när deras behandlingen skjuts upp eller pausas vid oväntade tidpunkter. Varför händer det? Och kan du göra något för att undvika att din behandling skjuts upp eller pausas?


This article is also available in:

Dansk,

Norsk


Skrevet af:

Kåre Rygaard

05. april - 2022


Vi har bett fertilitetsläkaren Kåre Rygaard gå igenom några av orsakerna till varför fertilitetsbehandlingar kan skjutas upp eller pausas.

Kan uppstarten på min behandling komma att skjutas upp?

Ja, det kan den. De vanligaste orsakerna till att man inte kan börja som planerat kan vara oväntade cystor eller en stor rest av en äggblåsa från den föregående cykeln. I den här situationen kommer man ofta att vänta till nästa cykel, då övergående cystor eller rester av stora äggblåsor i de allra flesta fall kommer att ha försvunnit.

Vi intervjuar

Kåre Rygaard Dr.med. och
specialistläkare i Gynekologi och obstetrik.
Sedan 2011 klinikchef på fertilitetskliniken
Triangeln. Har många års erfarenhet av
ertilitetsbehandling.

En annan orsak har under de senaste åren varit corona: Om du eller din partner måste sättas i karantän eller om ni har blivit allvarligt sjuka måste du också skjuta upp behandlingen. Om du eller din partner har smittats, men inte har varit allvarligt sjuka med feber, anser vi inte att detta behöver försena behandlingen – så länge ni är smittfria och inte befinner er i karantän.

Kan det hända saker under en behandling som gör att läkaren vill pausa behandlingen?

Det är ganska ovanligt, men det kan naturligtvis hända. Skälen för att pausa en behandling kan till exempel vara:

  • Misstänkta polyper eller fibroider i t.ex. livmoderhålan som bör avlägsnas före fortsatt behandling.
  • Upptäckter av andra tillstånd som bör åtgärdas före behandling. Till exempel för låg eller för hög ämnesomsättning.
  • Om mannen har haft en allvarlig sjukdom eller hög feber (över 39 grader) kan detta påverka spermiekvaliteten avsevärt. Därför kan det vara en bra idé att kontrollera spermiekvaliteten innan fortsatt behandling. Om den är tillfälligt nedsatt på grund av feber tar det vanligtvis 2-3 månader innan den återgår till det normala. Detta beror på att produktionstiden för sperma är cirka 70 dagar.

Vad är överstimulering – och vad kan det betyda för mina chanser att lyckas med behandlingen?

Överstimulering är en situation där många ägg produceras och kroppen producerar en större mängd fri vätska i bukhålan.

Överstimulering kan uppstå när det finns många äggblåsor (vanligtvis fler än 15, men ibland även färre) och graviditetshormon (hCG) samtidigt finns närvarande. Graviditetshormon finns i den normalt förekommande ägglossningssprutan Ovitrelle, och om kvinnan blir gravid producerar fostrets moderkaka ökande mängder graviditetshormon.

Om det finns en betydande risk för överstimulering med provrörsbehandling (vanligtvis mer än 15-20 äggblåsor) används ofta en annan ägglossningsspruta som inte innehåller hCG. Detta kallas en "agonist" ägglossningsspruta. I denna situation rekommenderas ofta att frysa äggen eller embryona och att inte genomföra överföringen i den pågående cykeln. På så sätt kan äggstockarna få tid att lugna ner sig innan man i en senare cykel lägger upp det tinade embryot i en "fryscykel". Detta kallas "total frysning" där resultaten ofta är riktigt bra – och du undviker också risken för överstimulering.

Om jag har blivit överstimulerad en gång – vad kan jag göra för att undvika det igen? Kan jag göra något själv som kvinna?

Om du har överstimulerats med många äggblåsor kommer cykeln ofta att avbrytas och en "fryscykel" i stället planeras, där det inte finns någon risk för överstimulering. Om en ny stimulering behövs senare används vanligtvis en lägre dos av stimuleringshormon för att försöka få färre ägg att mogna.

Risken för överstimulering beror främst på dosen stimulerande hormon, så det finns inte mycket du kan göra som kvinna.

Kan det finnas några orsaker hos den manliga partnern som fördröjer behandlingen?

Orsakerna är främst om mannen har haft hög feber eller en "allvarlig" sjukdom som kan påverka spermiekvaliteten i upp till 2-3 månader efter att mannen är helt återställd.

Vad mer kan pausa behandlingen?

Det finns flera orsaker som kan försena eller pausa en behandling – jag listar dem nedan i oprioriterad ordning:

  • Det kan finnas praktiska problem med resor och transporter, så att mannen eller kvinnan inte kan vara tillgängliga vid nödvändiga tidpunkter.
  • Det kan uppstå problem med att leverera spermaprovet "på dagen".
  • Det kan bli för många eller för få ägg under hormonstimulering.
  • Om inget av äggen från ägguttagningen befruktas.
  • Om de befruktade äggen från ägguttagningen utvecklas "dåligt" så att det inte finns några lämpliga embryon för äggöverföringen.
  • Om kvinnans slemhinna i en cykel inte är tillräckligt bra, är slemhinnan inte lämplig för äggöverföring.

Hämta wawa app i App Store

wawa app är en assistent som vägleder dig genom din fertilitetsbehandling. Här får du verktyg och känslomässigt stöd som ökar chanserna för en lyckad behandling. Vårt mål är att göra en av de svåraste resorna bara lite lättare.

Läs mer

Fertilitetsbehandling

Dessa händelser behöver du genomgå under fertilitetsbehandling

Ska du påbörja fertilitetsbehandling? Här hittar du en översikt över vad och när de olika händelserna äger rum.

20. januar - 2022

wawa fertility

Skelbækgade 2, 6 sal

København V

CVR: 41507349

Sociala medier

  • Facebook
  • Instagram

Data- och sekretesspolicy