Kan medicinen påverka sexlusten?

Det är inte okänt att till exempel p-piller kan minska sexlusten. Det kan även vissa typer av antidepressiva läkemedel, kolesterolsänkande läkemedel etc. Men vad gör läkemedlet under behandlingen med vår sexlust?

Skrevet af:

wawa

08. februar - 2022


Lyckligtvis kan de flesta heterosexuella par fortfarande ligga med sin partner och sedan bli gravida även om det kan ta några omgångar eller tre, eller i genomsnitt 8-12 månader. Men för oss i behandling låter det med tiden nästan som en utopi. Att samlag kan leda till ett barn. Det låter som magi som vi inte känner till! Det gäller även för kvinnor som vill bli mammor i lesbiska förhållanden eller kvinnor som av någon annan anledning alltid har vetat att de behöver en hjälpande hand när det gäller barn.

Som ciskönad kvinna i ett heterosexuellt förhållande har jag annars alltid haft den uppfattningen. Jag minns hur vår trötta biologilärare sköt in bildrörs-TV:n i klassrummet och hur ljuset dämpades. Sedan såg vi en tecknad film med en vuxen kvinna och en vuxen man som omfamnade varandra och där deras ben vreds ihop mer och mer som en Twisterglass. Det var hela sexualundervisning och läxan var: kom ihåg kondomen. Annars blir twisterdansen ett barn.

wawa pratar med

Överläkare och fertilitetsläkare
Marie Louise Muff Wissing på
Aleris-Hamlet Fertility

Det stora åtagandet

Många heterosexuella par upplever en liten höjdpunkt i sitt sexliv när de äntligen bestämmer sig för att de vill skaffa ett barn tillsammans. Det finns något magiskt, stort, kärleksfullt, nästan lika eller större än att fria till varandra. Ett barn är ett mycket större åtagande till varandra än ett äktenskap, som i princip kan upplösas online idag. Man är för evigt bundna till varandra.

Denna “high” kan hålla i sig i några månader. Men om du inte har lyckats med en graviditet inom de första sex månaderna, antar jag från mitt eget kompisgäng att de första lilla, "hm..." dyker upp. "Tänk om...". Det är inte nödvändigtvis sagt högt än, "kan vi stå inför en utmaning?". Men du kanske börjar med ditt första vapen i kampen för en graviditet: Ägglossningstest, bara för att ta reda på om du avfyrar krutet vid rätt tidpunkt.

Om månaderna återigen går utan framgång, ersätts apoteksversionen av ägglossningstestet med alla de test som finns på nätet, en remsa som bara måste doppas. Åttonde månaden, nionde månaden, tionde månaden.

När sex har ett syfte - annat än njutning

I genomsnitt tar det åtta till tio månader att uppnå en graviditet utan hjälp, men denna siffra är naturligtvis åldersrelaterad. Infertilitet har definierats som en "obesvarad önskan om graviditet" under tolv månader. Det låter inte som mycket. Men när du väl har ett mål med den sexuella akten. När du väl har bestämt dig för att sex mellan två människor ska förlösa mer än en orgasm utan snarare en liten livsdröm börjar schemat sakta att flytta in i takt med att impulserna flyttar ut.

Schemalagt sex. Ägglossningstest. Sedan kommer de stora känslorna, tvivlen - varför har det inte hänt än? Sedan kommer kommentarerna... "Låt oss vänta med att ha sex så att vi kan spara mer sperma". Eller "vi ska ha sex ikväll, så kom inte för sent hem".

Det ansträngda sexlivet

Och plötsligt står du där. Under behandling. En graviditet kommer att kräva en hjälpande hand. Och målet för all sex är borttaget från ekvationen. Nu kan du i princip ha sex - för skojs skull! Utan en agenda, och det var ett tag sedan sist.

…. Men hur är det med sexet då? Det som nu har varit schemalagt, månad efter månad. Den som har lett till otäcka bråk och kanske till och med att vissa gränser har överskridits. Vad kommer det att bli av det? Och vad händer med ditt sexliv när du fyller kroppen med den nya medicinen? Hormoner i olika former.

Överstimulering, uppblåsthet, trötthet, illamående

Jag frågade överläkare Marie Louise Muff Wissing på Aleris-Hamlet Fertility, som behandlar kvinnor och par varje dag. Hon håller med om att de flesta fertilitetspatienter känner en stor psykologisk press bara av att vara ofrivilligt barnlösa. Men kan medicinen påverka sexlusten?

Ofrivillig barnlöshet, särskilt om problemet har pågått under lång tid, kan påverka samlivet negativt. Den pressen är en mycket större faktor än de biverkningar som hormonerna kan orsaka.

Men om vi talar om de typiska biverkningarna av hormonstimuleringen kan det handla om illamående, uppblåsthet och trötthet, även om många inte känner något eller bara i lindrig grad. Under nedregleringen (det vi kallar ett långt protokoll) kan du uppleva biverkningar som värmevallningar och humörsvängningar.

Och om du sedan blir överstimulerad, dvs. utvecklar för många folliklar så att äggstockarna blir förstorade och ömma, avråder man från samlag tills överstimuleringen har avtagit. Det är helt enkelt för att undvika mekanisk stress på de stora och ömtåliga äggstockarna, eftersom en del av folliklarna i värsta fall kan spricka och blöda i bukhålan.

Vid IVF-behandling är det nödvändigt att stödja livmoderslemhinnan med progesteron i fasen efter ägguttagningen och fram till graviditetsblodprovet. Progesteron ges oftast i form av vaginala suppositorier, vilket kan orsaka mycket flytningar."

Det finns många utmaningar i Marie Louises beskrivning av biverkningar som kan göra det svårt att bara "slå på strömbrytaren". Mediciner som kan göra dig uppblåst, trött och illamående - vem känner sig redo för sex med den beskrivningen? För att inte tala om obehaget i underlivet efter progesteroninjektioner eller smärtan vid överstimulering. Det är inte det som får dig att rulla runt på madrassen av ren lust. Marie Louise säger också att hon ibland hör sina patienter klaga över sitt sexliv under behandlingen. För vissa är det viktigare än för andra. Och många är i grund och botten nervösa för att göra något fel, vilket hon svarar att du kan ha så mycket sex som du vill; "Om det finns en särskild anledning att vara försiktig kommer läkaren att tala om det för dig."

Sex, medicin, behandling - samma rutin, samma trötta kropp

Som kvinna är det mycket mer som står på spel än bara kemiska hormoner. Först och främst är det din kropp som bär bördan och som varje månad förmedlar den svåra nyheten: "inte den här gången heller". Sedan undersöks den flera gånger av en främmande läkare, med benen i byglar och så upp med den långa skannern med en kondom på. Sedan har vi själva ingreppen: insemination, ägguttag och äggöverföring. Samma rutin. En del av medicinerna orsakar också störningar där nere, som progesteron som resulterar i stora mängder flytningar.

Underlivet kan kännas både delvis främmande och övertaget av en process.

Kanske återvänder sexlivet inte till den romantiska utgångspunkten som det en gång var, utan hittar istället en ny. Och kanske, med tiden, kommer det faktiskt att bli okej. Precis som att våra kroppar också förändras med tiden. Vi kan lära oss att älska allt på nytt och det bör vi göra. För i ett långt intimt liv med sin partner är det verkligen viktigt att det inte är några år av behandling som blir historien. Därför är det också viktigt att vi talar mer om behandlingens skuggsidor. Särskilt de som vi inte kan göra något åt själva. Såsom medicinen som ett tredje hjul under täcket.

Om vi vill se till att det blir färre konsekvenser och färre skilsmässor kan en liten del av lösningen vara att fokusera på och förklara sex och sprutor. Hur medicinen ibland tar över så mycket att det knappt finns plats för oss själva.