Dessa händelser behöver du genomgå under fertilitetsbehandling

Ska du påbörja fertilitetsbehandling? Här hittar du en översikt över vad och när de olika händelserna äger rum.

Skrevet af:

wawa

20. januar - 2022


wawa tittar närmare på fertilitetsbehandling.

Är du nyfiken på när och hur varje händelse under din fertilitetsbehandling kommer att äga rum? Läs då vidare, här går vi igenom processen från

ägguttagning till ultraljudsundersökning.

Insemination

Om du får IUI-behandling med sperma från din partner eller donatorsperma måste du insemineras.

Inseminationen utförs under ägglossningen. Därför bestäms tidpunkten för insemination med hjälp av ultraljud. När läkaren anser att folliklarna är mogna ska du ge dig själv en ägglossningsinjektion. Det gör att du får ägglossning ungefär en och en halv dag senare. Vid den tidpunkten utförs själva inseminationen.

Vid inseminationen förs en liten plastkateter upp i underlivet för att föra spermierna till toppen av livmodern. För de flesta är detta helt smärtfritt. Men det är inte ett särskilt trevligt ingrepp.

Inseminationen innebär att spermierna inte behöver simma lika långt och att de inte heller behöver tränga igenom livmoderhalsens slem. Det positiva med detta är att fler spermier når äggledarna, där befruktningen kan ske. Det innebär att chansen för graviditet är större än vid ett samlag.

Efter ett samlag måste spermierna ta sig upp genom livmoderhalsen, livmodern och in i äggledarna. Det är därför mycket få av varje miljon spermier som når äggledarna. Vid en inseminationsbehandling når 50 till 100 gånger mer spermier in i äggledarna.

Du kan åka hem direkt efteråt. Det är ganska vanligt att uppleva en "pirrande" känsla i underlivet efter ingreppet, men de flesta upplever inget större obehag.

Ägguttagning:

För vissa är ägguttagningen ett ganska smärtsamt ingrepp, medan andra inte känner något alls. Men du kan inte undvika ägguttagningen om du genomgår IVF- eller ICSI-behandling.

Processen för att plocka ut ägg börjar med att du får flera olika konstgjorda hormoner som kan få fler ägg att mogna än det ena som vanligtvis mognar varje månad. Dessa hormoner följs upp med en ägglossningsinjektion några dagar före ägguttagningen, så att äggen har lossnat tillräckligt för att kunna tas ut.

En ägguttagningen sker genom att föra in en ultraljudsstyrd tunn nål i äggstocken via slidan och där folliklarna töms på ägg, ett efter ett.

Under en ägguttagning finns en läkare, en sjuksköterska och en laboratorietekniker på plats. Läkaren utför själva ägguttagningen, sjuksköterskan lugnar dig och ger dig kontinuerlig bedövning och laboratorieteknikern räknar och kontrollerar antalet ägg som tagits ut.

I Sverige (till skillnad från flera andra länder) är du vaken under ingreppet men du får lokalbedövning på fyra ställen i slidan, morfindropp i armen och du får vanligtvis smärtstillande tabletter eller stolpiller efteråt. De flesta upplever ingreppet som obehagligt, men för vissa är det smärtsamt – vanligtvis om du har många mogna ägg och dina äggstockar är mycket spända.

De flesta kan gå hem ungefär en timme efter ingreppet, men man måste ha sällskap av någon och får inte köra bil eller cykla själv. Det rekommenderas också att du tar ledigt resten av dagen.

Ägguttagning är inte ett riskfritt ingrepp och så kallad överstimulering är en risk. Då läcker vätskan, som fyller folliklarna efter att de har tömts, ut i bukhålan och i svåra fall ut i lungorna. Detta tillstånd kräver sjukhusvistelse.

Äggöverföring

När du har varit på ägguttagning och dina ägg har befruktats är det snart dags för äggöverföring. När äggcellerna har befruktats kallas de embryon. Man väljer inte ut embryona slumpmässigt. Din klinik undersöker embryona för att ge dem olika poäng.

Embryona bedöms med avseende på antalet delningar och de enskilda cellernas utseende. Antalet celler och kvaliteten på delningarna ger varje embryo en totalpoäng. Ju högre poäng, desto större är chansen för graviditet.

Om du precis har genomgått ICSI eller IVF ringer kliniken eller laboratoriet vanligtvis till dig på morgonen dagen för äggöverföring och ger dig information om de embryon som ska återinföras senare samma dag. Du får veta hur många celler som har delat sig och även embryonens "kvalitet". Om du har redan har nedfrysta embryon har du förstås redan den kunskapen.

Själva embryoåterföringen är vanligtvis smärtfri och tar bara några minuter. Det sker genom en vanlig gynekologisk undersökning, där ett tunt rör av mjuk plast förs in genom livmoderhalsen och in i livmodern, där embryona överförs i en liten droppe vätska. Som regel sätter man in 1 embryo och endast i undantagsfall 2. Det är för att minimera risken för flerbörd.

Efter äggöverföringen kan du leva helt normalt. Du bör dock undvika hårt fysiskt arbete och att träna under de två första dagarna efter äggöverföringen. Men det är viktigt att poängtera att du säkert kan gå till jobbet om det är stillasittande. Försök också att undvika bad och simbassänger under den första veckan.

I allmänhet kan du leva ett normalt liv. Det är också "tillåtet" att ha sex efter äggöverföringen.

Lutealfasen – den sista fasen i behandlingscykeln

Den luteala fasen är den sista fasen av cykeln då du måste göra ett graviditetstest.

Ungefär 10-15 dagar efter äggöverföringen ska du göra ett graviditetstest i form av ett blod- eller urinprov. Testet syftar till att se om du har graviditetshormonet hCG i blodet. Om du har hCG i blodet är det ett tecken på graviditet. Det är viktigt att göra graviditetstestet även om du har fått en blödning.

Du kan vanligtvis välja att få blodprovet gjort på din klinik, ett närliggande sjukhus eller av din egen läkare, beroende på var du bor.

Hos några få kvinnor kan det vara nödvändigt att upprepa blodprovet så att läkaren kan följa graviditetens utveckling. Här kommer läkaren att vara uppmärksam på för låga ökningar. Det kan tyda på ett begynnande missfall eller ett misstänkt utomkvedshavandeskap.

Graviditetsundersökning

Om graviditetstestet är positivt får du en tid för en graviditetsundersökning cirka 3 veckor efter ett positivt graviditetstest. Detta görs genom en vaginal ultraljudsundersökning. Du kommer då att befinna dig i den 7:e-8:e graviditetsveckan (eftersom graviditeten räknas från dagen för ägguttagning + 2 veckor).

Vid ultraljudsundersökningen tittar läkaren efter hjärtslag och antal foster. Läkaren mäter fostret från huvud till rumpa och kan på så sätt bedöma fostrets ålder och utifrån det fastställa ett datum för den förväntade förlossningen.

Om allt ser bra ut får du information om det fortsatta förloppet.

Det är viktigt att du tar hand om dig själv även om du befinner dig i den lyckliga situationen med en positiv graviditet. Du har gått igenom mycket för att komma hit, så du måste fortsätta med att känna efter och hålla koll på dig själv och se till att du pratar om dina upplevelser med någon som står dig nära.

Se till att du skapar de bästa förutsättningarna för dig själv inför den framtida process som du kommer att gå igenom.