5 saker du behöver veta om PCOS

Hur får du reda på om du har PCOS? Kan du göra något för att minska dina symtom? Och hur ser dina chanser ut att bli gravid om du har PCOS? Läs vidare och få läkarens svar.

Skrevet af:

Malin Nylander

28. maj - 2022


PCOS är den vanligaste hormonella rubbningen bland danska kvinnor i barnafödande ålder. Vi bad läkaren Malin Nylander att svara på fem av de vanligaste frågorna om PCOS.

1. Hur många kvinnor har PCOS?

Man uppskattar att 5-10 % av alla danska kvinnor i fertil ålder har PCOS. Det gör PCOS till den vanligaste hormonella rubbningen bland kvinnor i fertil ålder och en av de vanligaste orsakerna till kvinnlig sub- eller infertilitet.

Det bör noteras att den exakta siffran beror på vilka kriterier som används för att diagnostisera PCOS. Internationellt finns det nämligen flera olika diagnostiska kriterier, som också har gett upphov till många diskussioner i vetenskapliga kretsar. I Europa använder vi de så kallade Rotterdamkriterierna (se nästa punkt för en närmare förklaring).

Ju högre en kvinnas kroppsfettprocent är, desto tydligare blir PCOS-symptomen - vilket är anledningen till att vi förväntar oss att se en ökad förekomst av syndromet i takt med att det genomsnittliga BMI-värdet för danskarna ökar.

2. Vad är PCOS?

PCOS är en hormonell rubbning som kan visa sig på många olika sätt.

Diagnosen ställs om en kvinna uppfyller minst två av de tre ”Rotterdamkriterierna”, som är: 1) oregelbundna blödningar på grund av sällsynta eller uteblivna ägglossningar, 2) förhöjda nivåer av det manliga könshormonet testosteron och 3) polycystiska äggstockar som upptäcks genom ultraljudsundersökning.

Innan diagnosen kan ställas måste det uteslutas att symtomen beror på en annan sjukdom. Under undersökningen kommer du därför att genomgå ett antal blodprover och bland annat få svara på frågor om ditt blödningsmönster och din gynekologiska historia. PCOS är multifaktoriellt, vilket innebär att ingen enskild faktor avgör om du utvecklar syndromet eller inte. Både arv (dina gener) och miljö (din livsstil) bidrar till att avgöra om du utvecklar symptom på PCOS, och det finns också forskning som tyder på att barndomsmiljön har betydelse för om du utvecklar PCOS eller inte.

3. Kommer PCOS att göra det svårt för mig att få barn?

PCOS kan göra det svårt att få barn på naturlig väg, men i allmänhet har kvinnor med PCOS många ägg och därför en god chans att bli gravida med fertilitetsbehandling. Som tidigare nämnts kan PCOS variera mycket från kvinna till kvinna, så vissa kvinnor med PCOS kan vara mer utmanade än andra när det gäller deras fertilitet.

Vid PCOS har kvinnan ofta kronisk anovulation, det vill säga brist på ägglossning. Utan ägglossning kan du inte bli gravid på naturlig väg. Många överviktiga kvinnor med PCOS upplever att om de går ner 5-10 procent av sin kroppsvikt leder det till spontan ägglossning, förbättrad fertilitet och – för vissa – bebislycka. Många kvinnor med PCOS behöver dock fortfarande hjälp från fertilitetskliniken för att bli gravida. Som nämnts ovan producerar kvinnor med PCOS många ägg och har därför i allmänhet goda resultat med fertilitetsbehandling. De har också en något ökad risk att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS), vilket man är extra uppmärksam på hos fertilitetskliniken.

4. Kan jag göra något för att förbättra min PCOS?

Det korta svaret är: Ja, det kan de flesta.

Den dåliga nyheten är att PCOS är en kronisk sjukdom, vilket innebär att den är ”livslång”. Den goda nyheten är dock att du – i viss mån genom din livsstil – kan påverka hur pass framträdande dina PCOS-symptom är.

Genom att äta hälsosamt, träna regelbundet och hålla en normalvikt (eller så nära den som möjligt) kan många kvinnor hålla PCOS-symptomen i schack. Här är uträkningen enkel: Du måste förbränna fler kalorier än du tar in. Men för de flesta kvinnor är detta lättare sagt än gjort, vare sig man har PCOS eller inte.

Några ”enkla” råd från oss: Be din läkare om en hänvisning till en dietist, sluta med flytande kalorier (läskedrycker, juice, fet mjölk i kaffet osv.), ät mindre portioner och mer grönsaker och få in mer motion i din vardag. Den bästa träningen är den som faktiskt blir till, se därför till att du får in lite vardagsmotion i ditt liv (t.ex. cykla till jobbet eller ta trapporna i stället för hissen) och komplettera det med lite styrketräning eller träning med högre intensitet.

5. Är PCOS smärtsamt och försämrar det livskvaliteten?

PCOS är sällan fysiskt smärtsamt, men är förknippat med försämrad livskvalitet och ökad förekomst av psykiska problem vilket i sig är smärtsamt.

Flera vetenskapliga studier har visat att kvinnor med PCOS har sämre livskvalitet och lägre självkänsla än kvinnor utan PCOS. Depressiva symtom och faktiska depressioner förekommer oftare hos kvinnor med PCOS än hos kvinnor utan. Panikångest och ätstörningar (t.ex. bulimi) är också vanligare hos kvinnor med PCOS än hos kvinnor utan PCOS.

Varför och hur PCOS är förknippat med psykisk ohälsa är omdiskuterat. Den ökade förekomsten av fetma, kroppsbehåring och akne – liksom oro för fertilitet och framtida följdsjukdomar – bidrar förmodligen mer till denna skillnad än de hormonella och metabolstörningar som ses vid PCOS.