5 saker du behöver veta om ägguttagning

Hur exakt går en ägguttagning till? Behöver du förbereda dig innan du kommer till kliniken? Och gör det ont att plocka ut äggen? Läs vidare för att få svaret.

Skrevet af:

Negjyp Sopa

05. april - 2022


Om du ska genomgå IVF eller ICSI är ägguttagningen en viktig del av processen. Vi bad en överläkare att svara på fem av de vanligaste frågorna om ägguttagning.

1. Hur många ägg plockas ut och vad händer med äggen efteråt?

De flesta studier har visat att de bästa resultaten uppnås om det genomsnittliga antalet ägg som plockas ut är mellan 8 och 12. Det är det antal som har bedömts vara det mest optimala när det gäller chanserna till graviditet och möjligheten att frysa ner ägg för barn nummer två.

Om det finns färre än 8 eller fler än 12 ägg kan du fortfarande få bra resultat, men om det finns mellan 8 och 12 ägg är vi mycket nöjda. Det är alltså det antal ägg som vi arbetar mot när vi ger hormonstimulering.

Om skribenten

Negjyp Sopa, Klinikchef på Aleris-Hamlet Fertility.
Expert på mänsklig reproduktion och fertilitet
och överläkare i gynekologi och obstetrik.

När du för första gången kommer till en undersökning för att påbörja IVF eller ICSI kommer läkaren genom ultraljud bedöma hur många folliklar du har. Och därefter anpassas din hormonstimulering så att du får 8-12 ägg. Det finns alltså inte en enda dos som fungerar för alla. Den anpassas från patient till patient – och det är en av anledningarna till att man aldrig kan jämföra sin egen behandling med andras. Det beror också på äggreserven och ålder.

Som kvinna föds du med cirka 1 miljon ägg, och när du når puberteten och får din första menstruation har cirka 700 000 av dessa ägg försvunnit – det varierar naturligtvis från kvinna till kvinna, men det är ungefär den siffra man kan förvänta sig.

När du får din menstruation börjar dina äggstockar gradvis mogna ett ägg från de många folliklarna (äggblåsorna) som finns på båda äggstockarna. Så varje månad, om du har regelbundna menstruationer, mognar du ett ägg, vilket innebär att din äggstock varje månad "förbrukar" fler ägg än det ena som frigörs – och det är dessa ägg som hormonstimuleringen hjälper dig att frigöra fler av.

Här följer några snabba fakta om kvinnors ägg utifrån några av de frågor som vi oftast får från kvinnor när de påbörjar en behandling hos oss:

  1. Du förlorar inte "extra" ägg i en IVF- eller ICSI-behandling, även om du frigör fler ägg när du blir hormonstimulerad. Som beskrivits ovan stimulerar vi helt enkelt de ägg som annars skulle ha gått förlorade under din cykel.
  2. Du har inte sparat din äggreserv om du har tagit p-piller och inte haft ägglossning på några år. Din äggstock utvecklar fortfarande fler ägg varje månad – den har bara inte mognat några av dem.
  3. Detsamma gäller om du har PCOS och därför aldrig eller sällan har ägglossning: Dina äggstockar har fortfarande utvecklat ägg, som har försvunnit i varje cykel, även om du inte har haft ägglossning.
  4. Som kvinna producerar du inte fler ägg under hela livet, utan förbrukar det antal ägg som du föds med. Det betyder att äggen är lika gamla som du är – och därför minskar antalet och kvaliteten på äggen när du blir äldre.

Efter ägguttagningen tar laboratoriet emot äggen. Folliklarna innehåller vätska som sugs ut och sedan hittar embryologen äggen med hjälp av mikroskop och efter några timmar befruktar de äggen i en skål enligt provrörsmetoden (IVF) eller gör en ICSI där de befruktar ägget direkt med spermier. Det är alltså samma dag som läkaren tar ut ägget som det befruktas i laboratoriet. Redan dagen därpå kan du se hur många ägg som har befruktats och två dagar efter ägguttagningen kan du se hur många ägg som har delats.

2. Gör det ont att plocka ut ägg? Kan jag förbereda mig på något sätt?

Det är mycket individuellt hur mycket du kommer att känna – själva ägguttagningen gör inte ont, men vissa kvinnor kan tycka att det är obehagligt eller känns konstigt. Det beror på flera olika saker: Det handlar bland annat om lokalbedövningens effekt, din smärttröskel och hur spänd du är på dagen.

Om du är mycket spänd kan du t.ex. ta Panodil och Ipren eller Ibuprofen hemma, men i princip är det lokalbedövningen som är viktigast och den som minskar smärtan mest. På kliniken kommer du att erbjudas morfin utöver lokalbedövningen, som du själv kan välja om du vill ta eller inte beroende på hur du känner dig. Vissa kvinnor väljer morfin och andra inte.

Vårt övergripande mål är alltid att patienten ska få den mest optimala behandlingen utan smärta. Så det är vad vi som läkare och klinikpersonal arbetar för att uppnå. Ofta blir våra patienter förvånade när de följer med och ser nålen i äggstockarna – men inte kan känna den.

3. Kan jag gå på ägguttagning utan att ta med en anhörig?

Som regel tar man med sig en partner eller anhörig, men det är inget krav. Du bör göra det som du helst vill. Men om du får morfin får du inte köra bil eller cykla på ett dygn efteråt, så det är en bra idé att ha någon med dig som kan köra hem dig.

4. Vad får och kan jag göra efter ägguttagningen? Behöver jag vara uppmärksam på något?

Du kan göra allt, så länge du tar det lugnt. Det gäller träning, arbete och sex. Lita på att din kropp reagerar när något gör ont – och reagera sen själv när den signalerar till dig.

Annars finns det två saker (ibland tre) att ha koll på under tiden efter ägguttagningen:

  • Om du får hög feber, kontakta din klinik eller din egen läkare/jourläkare.
  • Håll koll på blödningar. Om du blöder mer än en normal menstruation ska du ringa din klinik, läkare eller jourläkare.
  • Om du har utvecklat många folliklar och frigjort många ägg under din hormonstimulering ska du vara medveten om att risken för ovariehyperstimulationssyndrom kan finnas. Läkarna håller ett öga på det och förhindrar vanligtvis hyperstimulering genom att inte lägga upp ägg om de kan se att du har för många ägg. Det beror på att en graviditet förvärrar hyperstimuleringstillståndet. Om du är överstimulerad rekommenderas att du dricker mer än 2 liter vätska per dag.

5. Gör man mer än en ägguttagning under en behandling?

Nej, du behöver bara göra en ägguttagning per behandling. I vissa delar av världen tittar man på flera ägguttagningar per behandling, men detta är ännu inte en standardbehandling.