Lægen: Tidlig overgangsalder har ikke kun en betydning for fertiliteten, men lige så vigtigt er de konsekvenser, der kan være for helbredet

Har du hørt om POI (præmatur ovarie insufficiens) eller om tidlig overgangsalder? 2-3% af kvinder under 40 år rammes af dette. Vi har spurgt overlæge Anette Tønnes Pedersen fra Rigshospitalet, om hun vil gøre os klogere.

Skrevet af:

Barbara Sonja Saouma

Diagnoser

31. marts - 2022


Du kan ikke lide udtrykket ”tidlig overgangsalder” – hvorfor og hvad kalder du det så?

Jeg bruger det sjældent, fordi jeg synes at ”overgangsalder” er noget som man  associerer med den naturlige fase man går igennem lidt senere i livet, når fertiliteten aftager og der er ubalance i hormonfabrikken.

Vi interviewer

Anette Tønnes Pedersen,
overlæge, Ph.d., Klinisk lektor
Rigshospitalet, Gynækologisk
Afdeling samt Fertilitetsklinikken

De kvinder jeg sidder med, er hos mig af forskellige årsager. De har fx mistet deres hormonproduktion i æggestokkene – enten brat ved fx en operation i æggestokkene, eller næsten lige så brat ved fx kemoterapi og andre gange over en længere periode, hvor æggestokkene gradvist mister muligheden for at producere hormoner.

Der er for mange kedelige associationer med overgangsalder. Mange siger ”jamen, min mor er i overgangsalderen lige nu…”.

Mange ser overgangsalder som noget, der rammer midaldrende kvinder. Så er man gammel og måske ikke er interessant mere som kvinde. Det kan yngre kvinder ikke associere sig med.

Derfor foretrækker jeg at kalde det hvad det er, nemlig på fagsprog POI (præmatur ovarie insufficiens), som betyder for tidlig ophør af æggestokkenes funktion.

Kan du kort forklare hvad POI er og hvor mange det rammer?

Vi bruger en medicinsk definition som er, at man har POI, når æggestokkene stopper med at modne æg og producere kønshormoner før man er fyldt 40 år.

Cirka 2-3% af kvinder rammes af POI. En stor del af dem har fået kemoterapi.

Hvordan vil det påvirke kvinden at have POI?

Det at miste sin æggestokfunktion har selvfølgelig konsekvenser for evnen til at blive gravid med dine egne æg – altså fertiliteten, men lige så vigtigt er de konsekvenser, der kan være for helbredet.

Lad os starte med fertiliteten. Når man snakker om fertiliteten i denne sammenhæng, så vil det sige at æggestokkene ikke fungerer længere som så betyder, at man ikke har flere æg tilbage. Eller måske har man få æg, men ikke nogen, der kan stimuleres eller arbejdes med. Det betyder, at det kun vil være muligt at blive gravid med ægdonation.

Hvis vi ser på det generelle helbred, så mister man sit naturlige østrogen ved POI. Østrogen laves i æggestokkene og når de ikke fungerer, er der konsekvenser:

  • Østrogen er blandt andet vigtigt for vedligeholdelse og opbygning af vores knogler (indtil vi er 30 år), men især efter overgangsalderen, for der afkalker knoglerne hurtigere. Så er der risiko for knogleskørhed, hvis man ikke får erstattet den manglende østrogen produktion.

  • Østrogen er vigtigt for hjertet og blodkarrene. Det er med til at galvanisere blodkarrene på indersiden. Hvis man er i mangel på østrogen, så er man i større risiko for at udvikle åreforkalkning, og dermed hjerte-kar-sygdomme, i en yngre alder.


  • Østrogen er også vigtig for vores hud, vores bindevæv og slimhinder.

  • Østrogen er vigtig for vores koncentration og indlæring. Man kan få hukommelses- og koncentrationsbesvær ved mangel på østrogen.

Det er derfor at det er vigtigt at blive diagnosticeret, når man har POI og mangel på østrogen. Du skal nemlig vejledes om den rette hormonbehandling, for at beskytte mod knogle- og karsygdomme samt din livskvalitet.

Er det arveligt?

Det kan det være. Vi ser faktisk en del af de kvinder med en arvelig disposition, men det er ikke en god nok grund til, hvorfor man får POI – vi vil jo gerne finde en forklaring.

Er det noget man skal være opmærksom på? Kan man stoppe det?

Man kan ikke stoppe det. Men fordi det har de helbredsmæssige konsekvenser, så skal man altså gå til læge og finde ud af hvordan det skal behandles.

Fakta

POI betyder præmatur ovarie insufficiens
eller ovariel dysfunktion. Det betyder,
at æggestokkene for tidligt stopper med
at modne æg og producere kønshormoner.

Hvordan foregår udredning?

Det foregår typisk med blodprøver, hvor vi kan se om det er æggestokkene, der er problemet eller om det er hypofysen. Hypofysen er en lille kirtel på undersiden af  hjernen, som laver de overordnede kønshormoner (FSH og LH) som sender signal ned til æggestokkene, for at fortælle dem hvad de skal lave af kønshormoner. Når man undersøger for POI vil man også lave en ultralydsscanning af æggestokkene.

Det er vigtigt at sige, at man altså skal reagere og gå til sin læge, hvis menstruationsblødningerne udebliver i mere end ½ år. Kvinder der bruger p-piller kan få kamufleret POI eller udebleven menstruation. Det er ikke sjældent vi snakker med kvinder, der har taget p-piller i 10-15 år og ikke anede at der var et problem.

Hvordan bliver man behandlet?

Med naturligt østrogen. Det kaldes bioidentistisk og matcher det, som æggestokken laver.

Er det noget ny viden eller forskning inden for området?

Hvis æggene og æggestokkene af forskellige årsager er væk, så findes der ingen måder at genskabe dem på eller fixe problemet i forhold til fertiliteten. Ægcellerne  skabes i fostertilstanden, så der er ikke noget at gøre, hvis de forsvinder.

Derfor er det vigtigt at man er opmærksom som kvinde, hvis man har nogle i familie der er gået tidligt i overgangsalderen eller hvis menstruationen stopper. Så kan det være sidste udkald.

Er der noget du vil tilføje?

Afslutningsvis vil jeg bare sige, at det er meget vigtigt at sige, at det trods alt kun er 2-3% af kvinder under 40 år, der rammes. Men husk at reagere på symptomer, for det handler ikke kun om din fertilitet, men også om dit generelle helbred.

Vil du prøve wawa app?

Appen vil skabe et unikt overblik over dit forløb, din medicin og dine aftaler og give dig al den information, du har brug for.

Vil du være en del af vores community?

Ja tak!

Jeg vil gerne være en del af wawas community. Få personlige historier, indhold fra vores 100+ fertilitetsprofessionelle, live med eksperter og meget mere.

Vil du læse om andre diagnoser?

Diagnoser

Lægen: Hvordan finder jeg ud af, om jeg har endometriose? Og hvad er min graviditetschance?

27. februar - 2022

wawa fertility

Skelbækgade 2, 6 sal

København V

CVR: 41507349

Email: kontakt@wawafertility.comTlf.: 31127080Cookie indstillinger

Social

  • Facebook
  • Instagram

Data- og privatlivspolitik