Få svar på de mest stillede spørgsmål om azoospermi

Hvad gør man, hvis der ikke er nogle sædceller i sædprøven? Her prøver vi at besvare de hyppigste spørgsmål om azoospermi.

Skrevet af:

Jesper Friis Petersen

14. november - 2022


Hvad betyder azoospermi?

‘Azoo’ betyder livløs og ‘spermi’ hentyder til sædceller - så altså, livløse sædceller. Nogle gange hænger den græsk-latinske betegnelse lidt bedre ved diagnoser i medicinsk forstand, og dette er altså et eksempel herpå. Diagnosen kan kun stilles ved minimum 2 gentagne målinger i sædprøver, hvor man ikke finder levende sædceller. Herefter vil man så opstarte undersøgelser for at finde ud af, hvor problemet højest sandsynligt ligger, og heraf hvordan man måske kan afhjælpe det.


Hvad gør man, hvis der ikke er nogle levende sædceller?

Det lyder naturligvis temmelig uoverskueligt for de fleste, at en prøve præsterer at være uden nogle former for brugbare sædceller, og det er da også et problem som kræver en rimelig grundig udredning af manden, for at prøve at identificere, hvor problemet er, og om det kan afhjælpes.


Hjælp er der dog at hente i de fleste situationer, fordi den mandlige reproduktion er så anderledes indrettet end den kvindelige, at der hele tiden dannes nye sædceller. Såfremt denne produktion ikke er ødelagt, kan man ofte udtage levende sædceller på et tidligere stadie i produktionen, og de kan sådan set være lige så gode, som de der udløses naturligt. Processen hedder TESA eller TESE. Sædceller herfra vil dog altid kræve en ICSI-behandling for at kunne befrugte kvindens æg.


Burde jeg have set det komme? Kunne jeg have gjort noget?

Sygdom forudgåes af symptomer - det er ofte forståelsen hos os mennesker, og det er ofte også sandt. Men i visse tilfælde passer det ikke helt, som fx ved azoospermi, hvor der ikke er en åbenlys forklaring (fx at manden er tidligere steriliseret).


Kun i de tilfælde, hvor der ligger alvorlig sygdom til grund kan man have en idé om, at problemet kan medfølge. Hvis en sådan sygdom opstår, kan man overveje at nedfryse sædportioner til evt. fremtidig brug.


Så det afhænger utrolig meget af årsagen, hvad man måske kunne have gjort, men det er bestemt også muligt, at tilstanden kommer uden forudgående symptomer.


Hvorfor er der ikke nogle sædceller, jeg har stadigvæk udløsning?

Sædvæsken der udløses indeholder mange forskellige elementer og det er ikke sådan, at man ved azoospermi slet ikke har udløsning. Et sådant symptom ville ellers være ret åbenlyst at få øje på, men da der også tilblandes væske fra fx prostata og sædblæren, vil udløsning stadig forekomme.


Faktisk udgør sædcellerne kun 2-5% af den udløste væske og det lægger man ikke nødvendigvis mærke til. Hvis der er en forskel at få øje på, kan det nogle gange være på viskositeten (altså hvor tyktflydende væsken er), men en sådan forskel bør man ikke kaste sig ud i at prøve og fortolke på derhjemme, da viskositeten også afhænger af flere faktorer.


Selv hvis man finder sædceller - fungerer de så?

Behandlingsresultaterne efter TESA er også afhængige af, hvad årsagen er. Kræftsygdom med beskadigelse af de stamceller, der danner sædcellerne kan betyde, at der er problemer med kvaliteten, og hvis man i det hele taget bliver gravid, kan der være en øget risiko for graviditetstab. På den anden side vil sædceller taget ud fra en normalt fertil mand, der har været steriliseret, højst sandsynlig have mindst lige så gode chancer for at befrugte ægget som sædceller i anden fertilitetsbehandling.


Hvorfor er der ingen sædceller, når jeg altid har været sund og rask?

Det sker desværre ikke alt for sjældent, at man til trods for omfangsrige tests ikke kan afgøre årsagen til azoospermi. I dette tilfælde skal man forsøge at acceptere det uheldige i situationen og så ellers håbe på, at der via undersøgelser af sædcellerne i testiklen kan udtages nogle til brug. Samtidig er det et godt råd tidligt i forløbet at spørge sig selv om det ville være ok at benytte donorsæd, såfremt dette ender med at blive anbefalingen. Det kan være en svær beslutning at tage, og kan derfor være klogt at overveje i længere tid, selv hvis det ikke bliver aktuelt.

Er azoospermi arveligt?

Som med al anden biologi kan man ikke 100% udelukke, at man som far vil videreføre problemet til sin søn, men i udgangspunktet er det meget usandsynligt og ikke noget man skal være bekymret for. Igen er det årsagen til azoospermi man skal have fat i, og i langt de hyppigste tilfælde er problemet af en karakter, der ikke er arvelig. Såfremt der er en risiko for nedarvning, vil man blive rådgivet af fertilitetslægen.


Generelt set, har man lavet mange undersøgelser på drengebørn født til mænd med nedsat sædkvalitet, og det tyder ikke på, at disse har en øget risiko for infertilitet sammenlignet med drengebørn fra fædre med normal sædkvalitet.


Jeg har på mange måder levet et usundt liv og føler det er min egen skyld. Hvad gør jeg nu?

Første trin er at indrømme, at din livsstil kan have spillet en rolle i sædkvaliteten og det er samtidig det næste trin på vejen til at forandre dette problem. Oftest vil livsstilsændringer have effekt på nedsat sædkvalitet - altså trinnet før azoospermi - men der er også tegn på, at man kan hjælpe de eksisterende sædceller, der evt. skal tages ud til en bedre kvalitet og dermed nedsætte risikoen for graviditetstab.


Generelt, er de råd der gives til at optimere sundhed i reproduktion de samme som anbefales alle mennesker, og det vil give masser af afledte positive effekter, hvis man lykkes med at komme i mål med så mange af dem som muligt.

Læs mere om, hvordan du booster din fertilitet her.

Læs mere her

Mandlig fertilitet

5 ting du skal vide om sædceller

Spunk, juice, frø, sæd, svømmere, sperm – kært barn har mange navne. Men hvor meget ved du egentlig om de mandlige kønsceller; sædcellerne?

29. januar - 2021

wawa fertility

Skelbækgade 2, 6 sal

København V

CVR: 41507349

Social

  • Facebook
  • Instagram

Data- og privatlivspolitik