Disse begivenheder skal du igennem i fertilitetsbehandling

Skal du starte i fertilitetsbehandling? Her får du et samlet overblik over, hvad og hvornår de forskellige begivenheder sker.

Skrevet af:

wawa

03. december - 2021


wawa ser nærmere på fertilitetsbehandling.

Er du nysgerrig på, hvornår og hvordan de enkelte begivenheder undervejs i din fertilitetsbehandling kommer til at foregå? Så læs med her, hvor vi gennemgår processen fra ægudtagning til graviditetsscanning.

Insemination

Hvis du er IUI-behandling med partners sæd eller donorsæd, skal du insemineres.

Insemination udføres i de timer, hvor ægløsningen sker. Derfor fastlægges tidspunktet for inseminationen ved hjælp af ultralydsscanning. Når lægen mener, at folliklerne er modne, skal du give dig selv en ægløsningssprøjte. Den vil gøre, at du får ægløsning cirka 1½ døgn efter. På dette tidspunkt foretages så selve inseminationen.

Til inseminationen vil et lille plastikkateter blive ført op i dit underliv, hvorved sædcellerne føres op i toppen af livmoderen. For størstedelen er dette helt smertefrit. Men ikke et decideret rart indgreb.

Inseminationen betyder, at sædcellerne ikke skal svømme så langt og heller ikke skal trænge op igennem livmoderhalsslimen. Det gode ved dette er, at flere sædceller når ud i æggelederne, hvor befrugtningen kan ske. Dermed er chancen for en graviditet højere end ved almindeligt samleje.

Efter et almindeligt samleje skal sædcellerne nemlig selv bevæge sig op gennem livmoderhalsen, livmoderen og videre ud i æggelederne. Derfor når kun meget få ud af hver million sædceller ud i æggelederne. Ved en inseminationsbehandling kommer der 50 til 100 gange flere sædceller ud i æggelederne.

Du kan tage hjem direkte efter. Det er helt almindeligt at opleve en “murren” i underlivet efter indgrebet, men de fleste oplever ikke større gener.

Ægudtagning

For nogle er ægudtagning et ganske smertefuldt indgreb, mens andre stort set intet mærker. Men ægudtagningen kommer du ikke udenom, hvis du skal igennem IVF- eller ICSI-behandling.

Ægudtagningen indledes med, at du får en række kunstige hormoner, som kan modne flere æg end dét ene, du typisk modner månedligt. Disse hormoner følges op med en ægløsende sprøjte et par dage inden ægudtagning, så æggene har løsnet sig nok til at kunne udtages.

En ægudtagning foregår ved, at man med en scanner går op gennem skeden, og fra scanneren stikker en nål sig vej gennem skedevæggen og ud i æggestokken, hvor folliklerne tømmes en efter en for æg.

Under en ægudtagning vil der være en læge, en sygeplejerske og en laborant, og lægen vil foretage selve ægudtagningen, sygeplejersken vil berolige dig og sørge for kontinuerlig bedøvelse og laboranten vil tælle og tjekke antallet af æg, der tages ud.

I Danmark (modsat flere andre lande) er du vågen under indgrebet, men du får lagt lokalbedøvelse fire steder i skeden, et drop i armen til morfin, og efterfølgende får du typisk smertestillende piller eller stikpiller. De fleste vil opleve indgrebet som ubehageligt, men for nogen vil det være smertefuldt – typisk hvis man har modnet mange æg, og æggestokkene er meget spændte.

De fleste vil kunne tage hjem ca. en time efter indgrebet, men skal dog have følgeskab og må ikke køre bil eller cykel selv. Man anbefales desuden at tage resten af dagen fri.

Ægudtagning er ikke et risikofrit indgreb og såkaldt overstimulering er en risiko. Her vil væsken, som fylder æggeblærerne, efter de er blevet tømte, trænge ud i bughulen og i svære tilfælde i lungerne. Dette kræver indlæggelse.

Ægoplægning

Når du har været til ægudtagning, og dine æg er blevet befrugtet, skal du snart til ægoplægning. Når ægcellerne er blevet befrugtet, kaldes de embryoner. Man vælger ikke embryonerne ud tilfældigt. Din klinik undersøger embryonerne for at give dem en score.

Embryonerne vurderes på antallet af delinger, ligesom udseendet af de enkelte celler vurderes. Antallet af celler og kvaliteten af delingerne giver hvert enkelt embryon en samlet score. Jo bedre score, jo højere graviditetschance.

Har du lige været igennem ICSI eller IVF vil det typisk foregå sådan, at klinikken eller laboratoriet ringer til dig/jer om morgenen på ægoplægningsdagen og fortæller om de embryoner, der skal oplægges senere på dagen. Du får at vide, hvor mange celler, de har delt sig til og også hvordan ”kvaliteten” af embryonerne er. Hvis du har embryoner på frys, har du selvfølgelig allerede den viden.

Selve processen omkring oplægningen af embryoner plejer at være smertefri og tager kun få minutter. Det foregår ved en almindelig gynækologisk undersøgelse, hvor man indfører et tyndt blødt plastikrør gennem livmoderhalsen og til livmoderen, hvor embryonerne oplægges i en lille væskedråbe. Der oplægges som udgangspunkt 1 embryon, og kun i særlige tilfælde 2. Det er for at minimere risikoen for flerfoldsgraviditet.

Efter ægoplægning skal du forholde dig helt normalt. Dog bør du undgå hårdt fysisk arbejde og motion de første to dage efter ægoplægningen. Men det er vigtigt at sige, at du uden risiko kan gå på arbejde, hvis det er stillesiddende. Forsøg også at undgå at gå i karbad eller svømmehal den første uges tid.

Generelt kan du leve et helt normalt liv. Det er også ”tilladt” at have sex efter ægoplægning.

Lutealfasen – behandlingscyklussens endelige fase

Lutealfasen er cyklussens sidste fase, hvor du skal have taget en graviditetstest.

Cirka 10-15 dage efter ægoplægning skal du have taget en graviditetstest i form af en blodprøve eller en urintest. Testen skal vise, om du har graviditetshormonet hCG i blodet. Hvis du har hCG i blodet, er det tegn på en graviditet. Det er vigtigt, at graviditetstesten bliver foretaget, også selv om du skulle være begyndt at bløde.

Du kan typisk vælge at få taget blodprøven hos din klinik, et nærliggende hospital eller hos din egen læge, alt efter hvor du bor.

Hos nogle få kvinder kan det være nødvendigt at gentage blodprøven, så lægen kan følge udviklingen af graviditeten. Her vil lægen være opmærksom på for lave stigninger. Det kan være et udtryk for en begyndende abort eller give mistanke om en graviditet uden for livmoderen.

Graviditetsscanning

Hvis din graviditetstest er positiv, får du en tid til en graviditetsscanning cirka 3 uger efter en positiv graviditetsprøve. Dette foregår ved en vaginal ultralydsscanning. Du vil da være i 7.-8. graviditetsuge (fordi man regner graviditeten fra ægudtagningsdagen + 2 uger).

Til scanningen vil lægen kigge efter hjerteblink og antal fostre. Lægen vil måle fostret fra hoved til hale og kan på den måde bedømme fostrets alder og ud fra denne en terminsdato for forventet fødsel.

Hvis alt ser ud, som det skal, får du information om det videre forløb.

Det er fortsat vigtigt, at du tager hånd om dig selv, selvom du står i denne lykkelige situation med en positiv graviditet. Du har været en del igennem for at nå hertil, og derfor skal du fortsætte med at mærke efter i dig selv og sørge for at tale dine oplevelser igennem med nogen tæt på dig.

Sørg for at skabe de bedste forudsætninger for dig selv for den fremtidige proces, du skal igennem.